Registrace ubytování

* Pole označená hvězdičkou jsou povinným údajem.

Účastník

Titul před jménem

Jméno*

Vyplňte své jméno

Příjmení*

Vyplňte své příjmení

Titul za jménem

Název pracoviště*

Vyplňte název pracoviště

Adresa pracoviště*

Vyplňte adresu pracoviště

PSČ*

Vyplňte PSČ

Telefon*

Vyplňte telefonní číslo

E-mail*

Vyplňte kontaktní e-mail ve správném tvaru
Vyplňte kontaktní e-mail ve správném tvaru

DIČ

Variabilní symbol*

(rodné číslo se záměnou posledního 4-číslí číslicemi 8888 v rámci ochrany osobních dat)

Vyplňte variabilní symbol
Sponzoring kongres: Ubytování hradí farmaceutická firma nebo zaměstnavatel

Název sponzorující firmy:

Vyplňte název firmy

Kontaktní osoba:

Vyplňte kontaktní osobu

Telefon:

Vyplňte telefon
Čtvrtek
1. 6. 2023
Pátek
2. 6. 2023
Sobota
3. 6. 2023
{{hotel.ubytovani__hotel__item__heading__title}}

Jméno dalšího ubytovaného na pokoji*

Jména dalších ubytovaných na pokoji*

Vyplňte jméno a příjmení spolubydlícího
Vyplňte jméno a příjmení spolubydlícího
Vyplňte jméno a příjmení spolubydlícího
Vyplňte jméno a příjmení spolubydlícího
K platbě účastník

Cena je uvedena s DPH

{{totalPriceUcastnik}}

K platbě sponzor

Cena je uvedena s DPH

{{totalPriceSponzoring}}

Platba převodem na účet

Zadejte skutečné datum odeslání platby z Vašeho účtu. V případě sponzoringu přesto uveďte jakékoliv datum platby.

Vyplňte datum
Platba zálohovou fakturou

Zálohová faktura Vám bude zaslána, co nejdříve na Váš email.

Platba platební kartou s okamžitou povinností platby
Vyberte platební metodu
Musíte souhlasit s GDPR
Musíte souhlasit s VOP
Formulář obsahuje chyby, které musí být opraveny